Baixar a pressão após a trombectomia piora o AVC? O que os trials mostraram
Dr. Igor Pagiola
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Baixar a pressão após a trombectomia piora o AVC? O que os trials mostraram
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Dr. Igor Pagiola
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TICI 3, primeira passagem, 40 minutos de porta-punção. Caso perfeito. Seis horas depois, uma prescrição de nitroprussiato na UTI desfaz tudo. Será que baixar a pressão após a trombectomia mecânica realmente protege o cérebro reperfundido — ou é o erro mais comum e menos discutido do tratamento do AVC?
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Neste vídeo você vai aprender:
✅ Por que recanalizar o vaso principal (TICI 3) não significa reperfundir o leito capilar
✅ O que os trials de controle pressórico intensivo pós-trombectomia mostraram — e por que o sinal se repetiu
✅ Por que variabilidade pressórica é tão perigosa quanto o alvo errado
✅ Como individualizar o alvo por grau de reperfusão, tamanho do core e etiologia (aterosclerose intracraniana vs. cardioembolia)
✅ A frase no prontuário e na passagem de plantão que muda desfecho — e precisa estar no protocolo do serviço de AVC
Assista até o fim para entender por que o procedimento não termina quando o cateter sai — e por que não faz sentido ganhar 40 minutos no fluxo porta-punção e perder o paciente por uma prescrição feita seis horas depois.
Capítulos:
00:00 - O caso perfeito que piorou
00:55 - A lógica que leva ao erro
01:40 - O que os trials mostraram
02:50 - Autorregulação e no-reflow
04:15 - Então pode deixar alto?
05:15 - Três variáveis para individualizar
06:30 - O recado para a equipe
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