ESMO 2026, notas de interes

Las actualizaciones de la ESMO 2026 en oncología de la GU destacan varios hallazgos clínicos: en el CCR, LITESPARK-011 confirmó los beneficios del SLP para el belzutifan-lenvatinib, aunque la importancia del sistema operativo no se cumplió. • Los estudios sobre el cáncer de vejiga mostraron que el ensayo VOLGA apoya el durvalumab-enfortumab vedotina en pacientes no elegibles para cisplatino, mientras que KEYNOTE-866 no alcanzó los criterios de valoración de la EFS, lo que subraya que la respuesta completa patológica no es un sustituto de supervivencia fiable. • Además, el aclaramiento de ADNct en KEYNOTE-B15 fue pronóstico pero no predictivo. • En el cáncer de próstata, el lutecio-PSMA recibió la aprobación de los Estados Unidos para casos sensibles a las hormonas a pesar de las diferencias reglamentarias regionales, y los datos preliminares sobre la quimioterapia con pembrolizumab para las variantes neuroendocrinas no son concluyentes. • El texto presenta cuatro preguntas clínicas sobre los tratamientos oncológicos. • Aclara que el aclaramiento de ADNc es un marcador pronóstico más que predictivo y no justifica la omisión de la cistectomía. • Distingue el enfoque sistémico del ensayo PROTEUS de su brazo de control, y no observa ningún beneficio comprobado en la supervivencia global. • Especifica que las aprobaciones de medicamentos de la UE siguen estando restringidas a las indicaciones establecidas a pesar de las expansiones de los Estados Unidos. • Por último, destaca las primeras señales de la inmunoterapia en los ensayos NEPC, al tiempo que señala que las cohortes de estudios pequeñas e informales carecen del rigor para establecer protocolos de tratamiento estándar o reglas de exclusión.