Отравление метанолом

Домашняя страница: EMNote.org ■ 🚩Членство: https://tinyurl.com/joinemnote 🚩Лекция ACLS: https://tinyurl.com/emnoteacls Отравление метанолом Введение Метанол — токсичный спирт, используемый в промышленных и бытовых продуктах, таких как жидкость для омывателя ветрового стекла. Он метаболизируется в печени до муравьиной кислоты, которая вызывает метаболический ацидоз, повреждение зрительного нерва и воздействие на ЦНС. Этиология Отравление метанолом происходит в основном в результате случайного или преднамеренного проглатывания. Дети часто проглатывают такие продукты, как антифриз, в то время как взрослые могут проглотить его во время попыток самоубийства или в результате профессионального воздействия. Эпидемиология Более высокая частота случаев в развивающихся странах из-за недостаточного регулирования продукции и ограниченной осведомленности населения. К группам риска относятся дети, подростки и лица с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Патофизиология Метанол превращается в токсичный формальдегид и муравьиную кислоту, что приводит к метаболическому ацидозу и митохондриальной дисфункции. Это вызывает проблемы со зрением, неврологические повреждения и поражение органов. Клиническая картина Симптомы начинаются с проблем с желудочно-кишечным трактом и головных болей, прогрессируя до потери зрения, судорог, комы и угнетения дыхания. Метаболический ацидоз может привести к полиорганной недостаточности, если его не лечить. Диагностика Диагноз ставится на основании клинической оценки, анамнеза воздействия и лабораторных анализов. Ключевые лабораторные исследования включают определение уровня метанола в сыворотке крови, уровня муравьиной кислоты, электролитов и функции почек/печени. Лечение Фомепизол используется для предотвращения образования токсичных метаболитов путем ингибирования алкогольдегидрогеназы. Поддерживающая терапия включает регидратацию и оксигенацию, в тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ. Осложнения К распространенным осложнениям относятся необратимая потеря зрения, неврологические нарушения, метаболический ацидоз и потенциальное повреждение почек. Прогноз Раннее вмешательство приводит к лучшему выздоровлению; однако в тяжелых случаях могут возникнуть необратимые повреждения или полиорганная недостаточность. Профилактика Профилактика сосредоточена на правильном хранении химических веществ, просвещении населения и регулирующем контроле метанолсодержащих продуктов.