Реплантация кисти: от приживления до полноценного функционирования

Как сохранение, характер повреждения и выбор методов реконструкции влияют на функциональность кисти после реплантации? В этом выпуске программы «Пластическая хирургия на практике» мы рассматриваем практическую схему принятия решений, начиная с первоначальной оценки и заканчивая восстановлением, мониторингом кровообращения и реабилитацией. Основные выводы: • Цель – сохранение функциональности. Учитывайте чувствительность, подвижность, боль, нагрузку на кисть и реабилитацию наряду с вероятностью выживания. • Стабилизируйте состояние пациента и обратитесь к специалисту как можно раньше. Сохраните отслоившуюся часть в марлевом тампоне, смоченном физиологическим раствором, внутри герметичного водонепроницаемого пакета, охлажденного в ледяной воде; избегайте прямого контакта тканей со льдом или водой. • Потеря большого пальца, потеря нескольких пальцев и ампутации у детей требуют тщательного рассмотрения вопроса о реплантации. Окончательное решение остается индивидуальным. • Раздавливание и отрыв могут распространить повреждение сосудов за пределы видимой раны. Необходимо провести обработку до здоровой ткани и спланировать восстановление без натяжения или использование подходящего трансплантата. • Необходимы как артериальный приток, так и венозный дренаж. Бледный, холодный палец с замедленным восстановлением кровообращения или опухший, синий палец с быстрым восстановлением кровообращения требуют срочной оценки бригадой реплантологов. • Защитите реконструированный протез при планировании реабилитации кисти. Сохранение протеза, функциональные движения, восстановление чувствительности и возвращение к активности — это разные исходы. Данная информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинским советом. Аудиозапись подкаста создана с помощью Google NotebookLM с использованием голосов ИИ. Сопутствующие короткометражный фильм и пояснительный ролик используют записанный человеческий голос, а также оригинальные обучающие анимации и анатомические иллюстрации, созданные с помощью ИИ. Эти визуальные материалы представляют собой образовательные реконструкции, а не видеозаписи пациентов. 🎧 Полные выпуски доступны прямо сейчас: Instagram:   / plasticsinpractice   Spotify: https://open.spotify.com/show/4Ct8jOg... Apple: https://podcasts.apple.com/us/podcast... YouTube: https://youtube.com/@PlasticsinPracti... Amazon: https://music.amazon.com/podcasts/8be... 📘 Бесплатные учебные пособия: → https://drive.google.com/drive/u/0/fo... #Реплантация #Микрохирургия #ТравмыКисти #ХирургияКисти #ВерхняяКонечность #ОбразованиеВПластическойХирургии #ПластическаяХирургияНаПрактике Ссылки: 1. Американское общество хирургии кисти. Реплантация руки, кисти и пальцев. https://assh.my.site.com/handcare/con... 2. Британское общество хирургии кисти и GIRFT. Путь ампутаций. https://www.bssh.ac.uk/_userfiles/pag... 3. Американская академия ортопедических хирургов. Реплантация. https://www.orthoinfo.org/treatment/r... 4. Chung KC et al. Patient-Reported and Functional Outcomes After Revision Amputation and Replantation of Digit Amputations: The FRANCHISE Multicenter International Retrospective Cohort Study. JAMA Surg. 2019. doi:10.1001/jamasurg.2019.0418 5. Lee ZH et al. Survival after digit replantation and revascularization is not affected by the use of interpositional grafts during arterial repair. Plast Reconstr Surg. 2019. doi:10.1097/PRS.0000000000005343