Уровень креатинина снизился? Вот что произошло на самом деле

Уровень креатинина может снижаться, даже если состояние почек не улучшается, а лечение может защитить почки, пока этот показатель практически не меняется. В этом видео показано, как отличить изменения в результатах лабораторных анализов от изменений в самом органе. Прием горячих мясных блюд, мышечная масса, добавки креатина и условия проведения анализов могут влиять на уровень креатинина. Важно понимать, что означают ваши результаты в сочетании с уровнем альбумина в моче, принимаемыми лекарствами и динамикой показателей с течением времени. ЧТО ВЫ УЗНАЕТЕ • Почему прием горячих мясных блюд может временно повысить уровень креатинина • Когда может помочь комбинированная оценка креатинина и цистатина С • Что на самом деле показало исследование потребления воды при ХБП • Почему важны добавки натрия и фосфатов и общий режим питания • Как проверенные методы лечения могут снизить риск поражения почек у подходящих пациентов ПОЯСНЕНИЯ Обезвоживание не всегда проявляется только в виде концентрированного образца крови: оно может снизить фильтрацию почек и вызвать острое повреждение почек. Внезапное повышение уровня креатинина, значительное уменьшение количества мочи, сильный отек или затрудненное дыхание требуют немедленного медицинского обследования. Не ждите месяцами, потому что один результат может отражать последствия приема пищи. Следуйте инструкциям вашего врача или лаборатории по подготовке к анализу. Не прекращайте прием лекарств, не заставляйте себя пить воду и не голодайте исключительно для улучшения результата. Целевые показатели потребления жидкости различаются в зависимости от сердечной недостаточности, запущенной ХБП и диализа. Комбинированный показатель СКФ (скорость клубочковой фильтрации) на основе креатинина и цистатина С часто более точен, чем любой из этих маркеров по отдельности, но оба имеют свои ограничения. Для оценки функции почек также необходимо тестирование уровня альбумина в моче. В исследовании CKD WIT 2018 года не было обнаружено значительного замедления снижения СКФ при обучении людей с ХБП 3 стадии пить больше воды в течение года. Это не делает обезвоживание безопасным и не заменяет профилактику камней или предписанный план восполнения жидкости. В исследовании SGLT2 преимущества были отмечены у участников без диабета. 24%-ное относительное снижение, зафиксированное в исследовании FLOW, представляло собой совокупность основных почечных осложнений или сердечно-сосудистой смерти у людей с диабетом 2 типа и ХБП, а не 24%-ное увеличение функции почек или гарантию избежания диализа. Обсудите критерии участия и риски с вашей лечащей командой. Целевые показатели белка и фосфора зависят от стадии заболевания почек, состояния питания и проводимого лечения. Процент усвоения варьируется в зависимости от пищи и способа приготовления; растительный фосфор и добавки усваиваются по-разному. РАЗДЕЛЫ 0:00 Более низкий показатель по сравнению со здоровыми почками 0:45 Что отражает креатинин 1:23 Приготовленное мясо, креатин и изменения в анализах 3:06 Цистатин С и условия тестирования 4:28 Заявления о детоксикации и исследование воды 6:52 Добавки фосфатов, натрий и диета 8:41 Белок: здоровые почки против ХБП 9:51 Лекарства с доказательствами эффективности лечения почек 12:10 Тенденции и противоречивые оценки эффективности лечения почек 14:31 Создайте базовый уровень вместе со своей командой врачей СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ Пена в моче? Попросите сделать этот тест почек    • Foamy Urine? When It Means Your Kidneys Ar...   3 класса лекарств, которые могут замедлить развитие заболеваний почек    • 3 Medication Classes That Can Slow Kidney ...   КЛЮЧЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ Исследование приготовленного мяса: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24062... CKD WIT: https://jamanetwork.com/journals/jama... KDIGO 2024: https://kdigo.org/guidelines/ckd-eval... Комбинированная eGFR: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles... EMPA-KIDNEY: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36331... DAPA-CKD: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32970... FLOW: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403347 СТАНЬТЕ УЧАСТНИКОМ Участники получают доступ к новым видео на 48 часов раньше, а также участвуют в ежемесячной прямой трансляции вопросов и ответов с доктором Шоном. СТАНЬТЕ УЧАСТНИКОМ Присоединяйтесь: https://www.youtube.com/@SeanHashmiMD... ПОДПИСАТЬСЯ Новые видео, основанные на научных данных, каждую неделю: https://www.youtube.com/@SeanHashmiMD... РАССЫЛКА Бесплатные еженедельные советы по здоровью почек, метаболизму и долголетию: https://selfprinciple.org/newsletter/ СВЯЗАТЬСЯ Доктор Шон Хашми | Веб-сайт: https://www.seanhashmimd.com/ SELF Principle | Некоммерческая организация: https://selfprinciple.org/ Instagram:   / seanhashmimd   Facebook:   / seanhashmimd   ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Информация, представленная на этом канале, предназначена только для общих образовательных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультаци...