Trombectomia mecânica: como reconhecer e manejar as 4 complicações que definem o desfecho

Em procedimentos endovasculares cerebrais, a janela de resposta a uma complicação é questão de segundos, o dano ao tecido neurológico não espera. Saber executar a trombectomia não basta; o que separa o técnico competente do especialista experiente é o manejo do que pode dar errado. Neste vídeo, um dos mais práticos do canal, percorremos as 4 complicações mais temidas da trombectomia mecânica — como identificar cada uma na fluoroscopia e no quadro clínico, e qual a conduta imediata em cada cenário. CAPÍTULOS 00:00 Os 2 minutos que definem o desfecho 00:46 Dissecção arterial: achados angiográficos e conduta 02:32 Tromboembolismo distal: embolização para novo território 03:51 Perfuração vascular: sequência de resposta imediata 05:43 Vasoespasmo induzido por cateter 06:51 A decisão de abortar: quando parar O QUE VOCÊ VAI APRENDER Reconhecer dissecção (flap intimal, dupla luz, estenose abrupta) e quando observar vs. implantar stent Por que o paciente não melhora mesmo com recanalização TICI 2b–3 A sequência de 4 passos diante de uma perfuração intracraniana Diferenciar vasoespasmo de trombose na angiografia O critério para a decisão mais difícil e mais nobre: a hora de parar